FAQ - Häufig gestellte Fragen

A: Es gibt sicher lobenswerte Ausnahmen, aber ein werbendes Auftreten unter dieser „Fachbezeichnung" bedeutet aus Sicht vieler seriöser Kollegen, das sich dahinter Zahnärzte verbergen, die am wachen, mündigen Patienten wenig erfolgreich waren. Zahnärzte die qualitativ nur mittlere Ergebnisse und wenig darstellbare Erfolge erzeugt haben und sich irgendwann den weitaus lukrativeren schlafenden Angstpatienten zugewandt haben. Bei denen können sehr umfangreiche Behandlungen durchgeführt werden, die im Verhältnis zur Qualität der abgegebenen Zahnmedizin oft maßlos überteuert sind. Am schlimmsten sind diejenigen die die Behandlung von Zahnarztphobie-Patienten auf kaufmännisch-organisatorischem Niveau kommerziell organisiert haben.

A: Die einen behaupten: Emotionale Intelligenz, besonder kommunikative Fähigkeiten und Fähigkeit zur Kooperation . In der bitteren Realität der werbenden Aussendarstellung sind es eher: Skrupellose Geschäftstüchtigkeit, Heuchelei und mäßige Qualität der zahnärztlichen Versorgung selbst. Angst ist und war immer etwas mit dem einige Leute die sich darauf „spezialisiert" haben sehr gute Geschäfte gemacht haben, in dem sie Angst und mangelnde Information für sich monetär ausnutzen. Besonders negativ fällt auf, wenn diese selbsternannten „Zahnarztphobie-Spezialisten" anderen Zahnärzten die Fähigkeit absprechen, Zahnarzt-Phobie Patienten mit Hilfe eines Narkosearztes zu behandeln.

A: Zahnarztphobie ist per Definition eine Krankheit ( ICD 10, 40.2 eine Angsterkrankung ) Man verliert angstbedingt u.a. mehr oder weniger die Konzentration und die Kontrolle über sein rational gesteuertes Handeln. Die Pulsfrequenz steigt und die motorische Geschicklichkeit läßt nach wie auch die rationale Denkfähigkeit. Möglicherweise gehen Darm- und Blasenkontrolle verloren. Unter anderem laufen messbare biochemische Vorgänge ab. Alles in allem ein Zustand in dem rationale Verhaltensweisen und Entscheidungen nicht oder nur eingeschränkt möglich sind. Beruhigungsmittel helfen nicht oder wenig. Ein Zahnarztphobiker ist krank und bedarf ärztlicher Hilfe.

A: Analgo-Sedierung bedeutet keinen Schlaf! Sie sind wach und ansprechbar, aber aufgrund der Medikation, die sind Sie tief entspannt und gelöst bishin zur retrograden Amnesie. Das Schmerzempfinden ist währenddessen nicht ausgeschaltet, darum muss der Zahnarzt Lokalanästhesie spritzen. Eine Sedierung ist nur unter der Überwachung eines Anästhesisten durchzuführen, da die verabreichten Medikamente eine Atemdepression verursachen können. Ein Problem bei zahnärztlichen Maßnahmen ist das sie selbst atmen und die definitive Gefahr besteht das etwas eingeatmet wird, was eine sehr schwere Komplikation darstellt. Währen der Vollnarkose schlafen Sie tief. Das Schmerzempfinden ist durch die Medikation komplett ausgeschaltet, eine zusätzliche Lokalanästhesie ist nicht unbedingt erforderlich. Die Behandlung kann bei Bedarf bis zu mehreren Stunden dauern. Es kann nichts verschluckt oder eingeatmet werden.

A: Die Narkosekosten werden nur bei bestimmten seltenen Indikationen als Kassenleistung anerkannt. Als Indikation gelten aktuell geistig behinderte Patienten, Kinder bis zu einem Alter von 12 Jahren, wenn diese sich nicht anderweitig behandeln lassen und Patienten, die zahnärztliche Lokalanästhetika fachärztlich nachgewiesen nicht vertragen oder gegen diese allergisch reagieren. Im Einzelfall kann ein übermäßiger Würgereiz im Rahmen der zahnärztlichen Behandlung als Ausnahme für eine Narkose gelten, dies muss allerdings im Einzelfall geprüft und schriftlich von der Krankenkasse freigegeben werden. Private Versicherungen übernehmen die Kosten der Vollnarkose nur, wenn sie begründet und vertraglich vereinbart ist.

A: Prinzipiell ja. Bei ambulanten Narkosen muss in jedem Fall eine Begleitperson zum Transport nach Hause und am Wohnort in der Nähe des Patienten anwesend sein. Das Autofahren ist verboten aber auch die selbständige Heimfahrt mit öffentlichen Verkehrsmitteln ist nicht gestattet. Sollte dem Patient zu hause unwohl werden, muss eine Person Hilfe rufen können. Oftmals ist aber ein kontrollierter und betreuter Verbleib in der BERLIN-KLINIK Station sicherer für Sie.

A: Wie alle Medikamente können auch Narkosemittel Nebenwirkungen haben. Sie müssen beispielsweise von der Leber abgebaut werden, was bei einer vorgeschädigten Leber zu Problemen führen kann. Auch können sehr sehr seltene allergische Reaktionen möglich sein. Kommt es bei einer Narkose zu einem allergischen Schock, muss nach überstandener Operation unbedingt von einem Allergologen systematisch nach der Substanz geforscht werden, die möglicher Auslöser der Allergie war. Dies ist für künftige Eingriffe lebenswichtig.

A: Bei älteren Äther- oder Chloroformnarkose Verfahren war das Erbrechen beim Aufwachen beinahe ein typischer Narkoseverlauf. Moderne Narkosegase und venöse Narkosemittel, die gespritzt werden, belasten den Organismus wesentlich weniger, weshalb es auch selten oder nie zu einem postnarkotischen Erbrechen kommt. Kommt es dennoch nach dem Aufwachen aus der Narkose zu Übelkeit wird dieser Zustand mit Medikamenten beherrscht.

A: Wenn die Operation beendet ist, wird auch die Narkose ausgeleitet indem kein Narkosemittel mehr zugeführt wird und der Narkosearzt Medikamente spritzt, die die Narkosewirkung aufheben und die Muskelerschlaffung beseitigen. Der Patient erwacht im Operationssaal und wird im Bett oder im Rollstuhl ins Stationszimmer gefahren, wo sein Bett auf Ihn wartet. Allerdings wird der Patient je nach Konstitution, Intensität und Dauer der Narkose, noch einige Zeit schläfrig sein. Auf der Station werden weiter ununterbrochen alle wichtigen Körperfunktionen überwacht und dem Organismus über Infusionen alle notwendigen Substanzen und Medikamente zugeführt.

A: Selbstverständlich. Genau wie man beim Überqueren einer Straße mit Verletzung oder Tod rechnen muss kann bei JEDEM medizinischen Eingriff ein Unglück geschehen! Häufige Nebenwirkungen verschiedener Narkosemethoden sind Übelkeit, Erbrechen, Halschmerzen oder ein zeitweises Taubheitsgefühl in betäubten oder belasteten Körperregionen. Meist sind sie für den Patienten unangenehm aberrelativ harmlos und vergehen ohne Folgen. Der Anästhesist versucht diese zu vermeiden, und kennt im Falle auch Mittel diese Symptome zu lindern. Nicht vorhersehbar sind Komplikationen wie ein allergischer Schock, eine Stoffwechselentgleisung oder ein Herzstillstand.

A: Der Narkosearzt entscheidet gemeinsam mit Ihrem Hausarzt ob Sie die Medikamente, die Sie bisher regelmäßig vom Arzt verordnet, oder aus eigenem Willen, eingenommen haben weiterhin eingenommen werden dürfen/sollen. Der Patient ist verpflichtet den Narkosearzt, am besten schriftlich, so präzise als möglich über ALLES zu informieren was er eingenommen hat. Der Anästhesist legt fest welche Prämedikation / Medikamente vor der Operation eingenommen werden sollen, bzw. welche Medikamente Sie auf die Narkose vorbereiten.

A: Während einer Vollnarkose wird die gesamte Spannung der Körpermuskulatur durch ein Muskelrelaxans ausgeschaltet. Diese Maßnahme ist notwendig damit der Operateur problemlos arbeiten kann. Gleichzeitig bedeutet dies, dass auch die Muskulatur des Magen-Darm-Traktes entspannt. So besteht die Gefahr, daß Mageninhalt in die Speiseröhre zurückfließt und von dort über die Luftröhre in die Lunge gelangt. Dies wäre eine lebensgefährliche Komplikation! Deshalb darf mindestens acht Stunden vor der Elektiv-Narkose nichts gegessen oder getrunken werden. Bei Notfall Eingriffen wird der Magen per Sonde entleert oder die Entleerung medikamentös inhibiert.

A: Selbstverständlich. Vor der Operation bespricht der Narkosearzt anhand des Anästhesie-Fragebogens, den der Patient zuvor ausgefüllt hat alles was für die Narkose wichtig sein können. Insbesondere werden Vorerkrankungen, frühere Operationen und mögliche Sachverhalte und Befunde die zu Narkoseproblemen führen könnten abgefragt. Der Narkosearzt wird den Patienten auch über unterschiedliche Möglichkeiten der Anästhesie informieren und ihm bei seiner Entscheidung helfen. Der Narkosearzt ist dabei aber auf konzentrierte und ehrliche Zuarbeit des Patienten angewiesen.

A: Der Anästhesist muss vor jeder Operation detailliert über den körperlichen Zustand seines Patienten informiert sein. Dazu dient das Prämedikations Gespräch. Nur mit diesen Informationen kann er die geeignete Narkoseform auswählen. Zu möglicherwesie notwendigen Voruntersuchungen gehören die Ableitung der Herzstromkurve (EKG), eine Röntgenaufnahme der Brust (Herz und Lunge) sowie die Blutuntersuchung (Blutfarbstoff, Kalium, Natrium, Blutgerinnungsfaktor, Kreatinin, Harnstoff und Leber-werte), eine Lungenfunktionsprüfung kann auch nötig werden. Die Untersuchungen werden durch die Anzahl und die Art der Vorerkrankungen und die Erfordernisse der Operation bestimmt. Keine akuten Erkrankung an Schnupfen, Grippe, Husten usw.. Nach diesen Erkrankungen sollte mindestens zwei Wochen gewartet werden. Bei einer chronischen Erkrankung die Herz, Lungen, Blut, Leber, Schilddrüsen oder Lungen betreffen muss ihr behandelnder Arzt die Narkose-Behandlung freigeben! In diesem Fall muss der Patient seinen Hausarzt zwingend informieren.

A: Eine örtliche Betäubung wird in der Regel vom operierenden Arzt selbst vorgenommen. Für weitergehende Formen der Anästhesie, Analgosedierung oder Vollnarkose ist der Narkosearzt, Facharzt für Anästhesie und Notfallmedizin der BERLIN-KLINIK zuständig. Ihm stehen Anästhesieschwestern und Anästhesiepfleger und die Krankenschwestern zur Seite die ihm vor, während und nach der Operation assistieren.

A: Zur Einleitung der Vollnarkose wird dem Patienten ein schnell wirkendes Schlafmittel in die Vene gespritzt. Die am häufigsten praktizierte Narkose heißt TIVA Totale Intra Venöse Narkose. Das eingesetzte Medikament heißt Propofol. Während des Eingriffs ist es immer wieder notwendig, verschiedene Medikamente über eine Verweilkanüle mit Venenzugang in die Blutbahn zu injizieren. Diese wird meist am Handrücken angebracht.

A: Körperfunktionen des Patienten die ständig überwacht werden sind: EKG, die Ableitung der Herzströme, via Monitoring/ Überwachungsgeräts zur andauernden Kontrolle Herztätigkeit des Patienten. Der Blut-Sauerstoffgehalt des wird ebenfalls kontinuierlich kontrolliert, dazu steckt man dem Patienten einen Pulsoxymeter mit einem Sensor an denFinger. Der Sauerstoffgehalt des Blutes wird ebenfalls kontinuierlich registriert, um die Konzentration und Mischung der Narkosemittel ständig verändern zu können. Dazu steckt man dem Patienten eine kleine Klammer mit Sensor an einen Finger. Der Blutdruck des Patienten wird mit einer Manschette am Arm gemessen, oder mittels Sonde in der Arterie am Handgelenk. Bei größeren Eingriffen kann der Blutdruck direkt im Herz gemessen werden. Dies mittels Katheter, der am Hals oder unter dem Schlüsselbein durch eine Vene bis kurz vor das Herz vorgeschoben wird.

A: Prinzipiell kann jeder gesunde Mensch in Vollnarkose behandelt werden. Eine Altersbegrenzung gibt es kaum noch. Bei einem zweijährigen Kind kann Vollnarkose so gut wie bei einem achtzigjährigen Erwachsenen durchgeführt werden. Der Anästhesist entscheidet individuell nach Zustand und Konstitution ob eine Narkose möglich ist. Wir sind auf Therapien erwachsener spezialisiert können aber auch Kinder behandeln. Die Vollnarkose Behandlung erlaubt unangenehme, komplizierte oder sehr umfangreiche Operationen und Therapien bei maximaler Effizienz an Therapieumfang/Zeit.

A: Dem Narkosearzt, einem Facharzt für Anästhesie und Rettungsmedizin obliegt bei einer Operation die Aufgabe, den Patienten in den künstlichen Schlaf zu versetzen und dessen Muskelreflexe auszuschalten. Er ist für den Gesamtzustand des Patienten während des Eingriffs und für die postoperative Zeit verantwortlich. Der Anästhesist ist nicht nur für die Vorbereitung und Durchführung der Narkose im Operationssaal zuständig, sondern überwacht und beatmet den Patienten auch nach der Operation in der Station und auf der Intensivstation und kümmert sich um die Schmerztherapie. Anästhesisten sind zuständig für Sicherung der Vitalfunktionen: Atmung und Herz-Kreislauf-Tätigkeit.

A: Bei einer Lokalanästhesie egal ob am Körper oder im Mund wird ein Lokalanästhetikum (z. B. Articain, Lidocain, Procain, Novocain..) in die Nähe von Nerven gespritzt, wodurch diese keine Schmerzsignale mehr weiterleiten. Dadurch kann in dem betreffenden Körperabschnitt schmerzfrei operiert werden. Bei einer Vollnarkose werden Narkotika zur Bewusstseinsausschaltung eingesetzt. Diese Mittel können in die Blutbahn gespritzt (z. B. Propofol, Ketamin) oder als Gas eingeatmet (z. B. Lachgas oder Halothan) werden. Zusätzlich zur Ausschaltung des Bewusstseins werden noch Schmerzmittel und Muskelrelaxanzien verabreicht. In den Kliniken wird meist die TIVA-Vollnarkose und das sehr gut verträgliche Medikament Propofol eingesetzt.